martes, 31 de mayo de 2016

RESULTADOS SEMINOGRAMA Y HORMONA ANTIMULLERIANA

Bueno, pues ya está, tenemos todas las pruebas que nos pidió la Dra.B hechas.

La analítica para la determinación de la hormona antimulleriana me la hice el jueves pasado. La realicé en el mismo hospital en el que me visita la Dra. B y la verdad es que genial, en 1 hora y media ya tenía los resultados, que fueron de 3,31 ng/ml.

Teniendo en cuenta que sus valores de referencia son entre 2ng/ml y 6,80 ng/ml estoy contenta. Se confirma el buen resultado de la ecografía para el recuento de folículos antrales de hace dos semanas. No obstante, hay algo que me tiene mosqueada...cómo puede ser que hace tres años me saliera un valor de 1,9 ng/ml? Lo que está claro es que esta hormona no debería aumentar...al contrario...con el paso del tiempo disminuye ya que nuestra reserva ovárica disminuye con cada ciclo...lo que me lleva a pensar que una de las dos analíticas está mal.

Por otro lado, recuerdo perfectamente que en la última visita en la que nos mandó las pruebas, la Dra.B revisó mi historial y al ver el resultado de la anterior analítica me dijo que 1,9 ng/ml era un valor correcto...pero ahora viendo los valores de referencia del laboratorio veo que de correcto nada, según su propio hospital un valor de 1,9 ng/ml indica una reserva ovárica disminuida...

Está claro que necesitaré aclarar este asunto con la Dra. B, aunque como la próxima visita la tenemos a mediados de junio me quedaré de momento con el buen resultado de la ecografía que ligaría más con una antimulleriana de 3,31 ng/ml y no la que me salió hace tres años.

En cuanto a Cuquipapá, ya tenemos el resultado de su seminograma, y aunque en principio el diagnóstico es de normozoospermia, lo que quiere decir que el esperma cumple los criterios de normalidad que establece la OMS, hay uno de los valores que nos dejó algo preocupados.

Ocurre que en 2010, la OMS varió los límites de referencia adaptándolos a la baja. Aquí tenéis una tabla con los principales valores de referencia de la 4ª y la 5ª (última y vigente) revisión:



Obviamente, el valor que nos chirría es el de la morfología, que indica el porcentaje de espermatozoides del total de la muestra que tienen formas normales. Si bien según el último criterio de la OMS se consideran normales valores por encima del 4%, el 6% de Cuquipapá es claramente bastante bajito y al límite. 

De hecho, según los anteriores varemos, el diagnóstico hubiera sido de teratozoospermia moderada  (alteración seminal en la que existe un elevado número de espermatozoides con formas anormales o extrañas). Estos espermatozoides tienen más dificultades para alcanzar el óvulo y, si lo consiguen, es muy probable que debido a sus formas extrañas no puedan penetrarlo.

Así que aunque un 6% de espermatozoides sanos entraría dentro de la "normalidad", nos ha dejado algo chafados la verdad...Afortunadamente la concentración de espermatozoides en la muestra es muy elevada y eso nos tranquiliza un poco (no es lo mismo un 6% de 39 o 40 millones que de 385 millones!) además, la movilidad progresiva (se refiere al % de espermatozoides capaces de avanzar) es más que correcta.

Así que no nos queda más que esperar a la visita del próximo 14 de junio, a ver qué opina la Dra.B de todo esto y qué nos aconseja.

Entretanto yo ya me he lanzado a la tarea de investigar cómo mejorar la morfología de los espermatozoides de Cuquipapá y no creo que tarde en hacerme con algún complemento alimenticio a base de selenio y L-carnitina, que al parecer ayudan en el proceso de la formación de los espermatozoides, aunque con lo desconfiado que es Cuquipapá, necesitaré semanas de investigación y una carpeta enorme de pruebas para que se lo tome!

miércoles, 18 de mayo de 2016

RECUENTO DE FOLÍCULOS ANTRALES

Ayer por la tarde tenía cita para la primera de las pruebas que me mandó la Dra.B para determinar el estado de mi reserva ovárica y saber así si estamos en condiciones de continuar unos meses más buscando el embarazo de forma natural o si, por el contrario, deberíamos de tomar cartas en el asunto.

Se trataba del recuento de folículos antrales. Por supuesto, siendo fiel a mi insaciable curiosidad, llevo varios días empapándome de información acerca de este tipo de ecografías, sus resultados y la información que se puede extraer.

Esta prueba es una de las más fiables para determinar la reserva ovárica de una mujer, y consiste en contabilizar el número de folículos existentes en cada ovario al inicio del ciclo menstrual, entre los días 2 y 5 del ciclo, mediante una ecografía vaginal. Es en este momento del ciclo (fase folicular precoz) cuando los folículos son bien visibles y se pueden contabilizar.

Los folículos son pequeñas bolsitas que se encuentra en el interior del ovario y que contienen los óvulos inmaduros. Durante la fase folicular (desde el inicio del período hasta la ovulación) varios folículos se desarrollan madurando el óvulo que contienen en su interior, aunque al final, únicamente uno de ellos será el expulsado durante la ovulación, desapareciendo el resto.



El número de folículos antrales disminuye con la edad y como consecuencia de otros factores como pueden ser el fallo ovárico precoz, la endometriosis, cirujías en el ovario, etc.

Dependiendo del recuento de folículos antrales por ovario, se puede determinar el estado de la reserva ovárica de la mujer y con ella, su fertilidad, considerándose:

      • < 6 Folículos     - Baja reserva ovárica
      • 6 - 10 folículos  - Reserva ovárica adecuada o normal
      • > 12 Folículos   - Alta reserva ovárica.

Por otro lado, si tenemos en cuenta también la edad, según los últimos estudios realizados, los folículos contados (en total, en ambos ovarios) son de media:

      • Mujeres de 25 a 34 años - 15 folículos
      • Mujeres de 35 a 40 años - 9 folículos
      • Mujeres de 41 a 46 años - 4 folículos

Y cómo me fue a mí? Pues la verdad que mucho mejor de lo que esperaba! La ecografía duró una barbaridad, casi media hora revisando todos y cada uno de los recovecos de mis ovarios y mi útero. Pudieron contabilizar 6 folículos en el ovario izquierdo y 8 en el derecho (14 en total), lo que indica una reserva ovárica adecuada y completamente normal para mi edad :-), lo que con mi endometriosis, la extirpación de un endometrioma de mi ovario izquierdo hace 5 años y el nuevo endometrioma que lo habita desde hace casi un año...es todo un logro y una muy buena noticia!

Por lo demás, hasta dónde alcanzaba el ecógrafo, todo estaba perfecto. Pero es que todavía recibí una buena noticia más. Mi endometrioma ha continuado reduciéndose, midiendo ahora mismo unos 22 mm de diámetro. Desde que me lo detectaron en junio del año pasado no ha hecho más que encoger, pasando de medir 42 mm a 22 mm, a pesar de que me han asegurado por activa y por pasiva que no es lo normal y que es imposible que desaparezca por si solo.

Ahora únicamente falta la analítica para determinar la Hormona Antimulleriana, cuyo resultado esperemos que confirme las buenas noticias recibidas con la ecografía. Todavía no me la he hecho, ya que estoy a la espera de recibir la autorización de la mutua...la burocrácia es lo que tiene...

Cuquipapá por su parte, tiene cita para el seminograma la próxima semana...esperemos seguir recibiendo buenas noticias!
















martes, 10 de mayo de 2016

GENERALI....UNA GRATA SORPRESA

Como os comentaba en mi post anterior, estoy pendiente de que mi regla haga su aparición estelar para comenzar con las pruebas que me ha pedido mi ginecóloga que son: analítica de la hormona antimulleriana y ecografía entre los días 3 y 5 del ciclo. Además, Cuquipapá está pendiente de hacerse un seminograma.

Nosotros tenemos un seguro privado, concretamente con Generali (el del león :-) ) y andaba yo buceando entre la documentación y las Condiciones Particulares de nuestra póliza para ver si estas pruebas estaban cubiertas o no y cuál es mi sorpresa cuando veo que no solo están cubiertas si no que mi póliza cubriría un hipotético tratamiento de fertilidad!!

Al parecer nuestra póliza cubre todas las pruebas necesarias para determinar la existencia o no de un problema de fertilidad y, en caso de haberlo, cubre 3 intentos de Inseminación Artificial (con semen propio o de donante) así como 2 ciclos completos de Fecundación in Vitro e ICSI

Eso sí, para acceder a un tratamiento es necesario un período de carencia de 24 meses, por lo que en nuestro caso no podríamos comenzar hasta enero de 2017 (apenas faltan 6 meses). Tampoco cubre la medicación. He llamado a nuestra mediadora para confirmar esta información y resulta que así es.

Definitivamente esto ha sido todo un descubrimiento...qué tranquilidad más grande!...aunque es mejor no adelantar acontecimientos y se que hay que ir pasito a pasito, es inevitable plantearse el futuro y que quizás esta vez necesitemos algo de ayuda extra para concebir, y no nos olvidemos de que la Seguridad Social no cubre ningún tratamiento cuando ya se han tenido hijos...

Aunque a día de hoy podríamos permitirnos un tratamiento de fertilidad, desde luego sería a costa de prescindir de otras cosas y de apretarse bastante el cinturón...y eso era algo que me pesaba bastante básicamente por la Cuqui, ya que no siento que sea justo privarla de unas vacaciones porque Cuquipapá y yo estemos empeñados en tener otro bebé.

Afortunadamente, tras el gran descubrimiento de hoy, este no es un tema por el que me tenga que preocupar de momento. Y que conste que esta no es una entrada patrocinada ni recibo ningún tipo de contraprestación de Generali eh? De hecho desconozco si es algo común a otros seguros privados, pero desde luego jamás hubiera imaginado que una póliza de salud "estándar" cubriera este tipo de tratamientos. 

Por cierto, que la mediadora del seguro (un sol) me ha tranquilizado contándome que de su primer hijo se quedó al tercer o cuarto intento pero que con el segundo tardó un año. Y sí, algo me ha tranquilizado.


viernes, 6 de mayo de 2016

VISITA CON LA GINECOLOGA - NOS PONEMOS EN MARCHA!

Como os había adelantado, ayer teníamos cita con la ginecóloga, así que por la tarde dejamos a la Cuqui con mi madre y para allá que nos fuimos Cuquipapá y servidora.

La consulta estaba a tope, y tuvimos que esperar un buen rato (cerca de una hora!), así que aunque llegué muy tranquila conforme pasaban los minutos me ponía más nerviosa...ya cuando nos hicieron pasar a su despacho, y mientras esperábamos a que viniera la doctora, Cuquipapá me confesó que más que nervioso se encontraba triste...que nunca había imaginado que tendríamos que pisar una consulta médica por no poder concebir un hijo...

Nada más verme, la ginecóloga (a quien llamaré a partir de ahora Dra.B) se imaginó el motivo de nuestra visita... Nosotros le expusimos nuestro caso: el aborto del año pasado, los meses de búsqueda sin resultados, etc. No hizo falta que le hablara de mi endometriosis pues la conoce bien, la Dra.B fue quien me operó en 2011 y quien me lleva desde entonces. 

Lo primero de todo, quiso tranquilizarnos diciéndonos que el tiempo que llevamos buscando el embarazo no es para nada excesivo y que entra dentro de lo habitual. Sin contar el ciclo en el que me quedé embarazada y acabó en aborto, llevamos 7 ciclos de intentos y, según ella, la media está entorno a 6 meses.

Nos dejó claro que lo que no era normal era conseguir el embarazo a la primera o a la segunda como nos pasó con la Cuqui, así que por ahí nos tranquilizó bastante. No obstante, dada mi endometriosis, estaba de acuerdo en que era necesario comenzar a realizar algunas pruebas para descartar posibles problemas.

Nos explicó que la endometriosis puede afectar a la fertilidad principalmente en dos frentes:

- Los endometriomas en el ovario pueden comprometer seriamente la reserva ovárica ya que el tejido endometrioso va ganando poco a poco terreno destruyendo el tejido sano y con él los óvulos. A mí me extirparon uno en 2011 y actualmente tengo otro en el mismo ovario.

- Obstrucción de las trompas de Falopio. El tejido y las adherencias endometriosas pueden obstruir las trompas impidiendo el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo u obstaculizando el trayecto del óvulo fecundado hasta el útero (este hecho también causa una mayor incidencia de embarazos ectópicos).

El segundo frente lo ha prácticamente descartado, ya que según me contó la obstrucción de las trompas se asocia a endometriosis mucho más severas y descontroladas, que no es mi caso. Además, el embarazo conseguido en octubre del año pasado nos indicaría que las trompas en principio no están dañadas.

Por lo tanto, a su parecer, lo importante ahora es determinar el estado de mi reserva ovárica, y lo haremos mediante dos pruebas:

- Análisis de la hormona antimulleriana (AMH).
Se trata de una hormona segregada por los folículos ováricos, y mediante su medición en sangre puede determinarse la cantidad de óvulos existentes.

En 2013, justo antes de quedarme embarazada de la Cuqui me realicé esta prueba dando un resultado de 1,90 ng/ml, lo que se considera normal. Sin embargo, dado que han pasado 3 años desde entonces es importante repetirla.

- Ecografía de folículos antrales.
Los folículos antrales son pequeñas esferas llenas de líquido que contienen el óvulo inmaduro. En cada ciclo menstrual y gracias a la acción de las hormonas, se desarrollan varios folículos en ambos ovarios, aunque al final únicamente uno de ellos madurará el óvulo que será expulsado durante la ovulación.

Mediante esta ecografía transvaginal, que debe practicarse entre los días 3 y 5 del ciclo, se realiza un recuento de estos folículos y se determina si existe una reserva ovárica normal (de 6 a 10 folículos), baja (inferior a 6) o alta (superior a 12).

A parte de esto, a Cuquipapá le ha mandado un espermiogramaAunque con mis antecedentes tengo todos los números de que el "problema" esté en mi, coincido con la Dra.B en que ya que nos ponemos vamos con todo y no está de más confirmar que sus espermatozoides están en plena forma.

Ojalá no tengamos que ir más allá, pero me llena de tranquilidad sentir que estamos haciendo algo, que comenzamos a movernos. Ahora solo queda esperar la próxima regla y llamar para pedir cita para la ecografía. A mediados de junio nueva visita con los resultados para valorarlos y ver por donde tirar...

Esto marcha...PREPARADOS, LISTOS, YA!!





miércoles, 4 de mayo de 2016

LAS AGUAS VUELVEN A SU CAUCE

Han pasado varios días desde mi último post. Lo escribí en un día realmente malo, estaba completamente hundida y llena de tristeza y desesperanza. Afortunadamente el paso de los días todo lo calma y parece que las aguas van volviendo a su cauce.

A mi suegro le dieron ayer el alta. Ya está en casa acabando de recuperarse de la intervención y cogiendo fuerzas para todo lo que viene, que no es poco. Ha estado en total 9 días ingresado y tal y como os comenté Cuquipapá no se ha separado prácticamente de su lado, sobre todo los primeros días.

Ahora, viendo las cosas con cierta perspectiva, me avergüenzo un poco de mi reacción...en este momento toca estar con Cuquipapá y su familia al 100% y es lo que voy a hacer, lo demás es ahora mismo secundario (y por "lo demás" me refiero a la búsqueda del embarazo), aunque me duela. 

Lo hemos hablado y de todos modos no se trata de un parón definitivo o a largo plazo de la búsqueda...más bien es una especie de tiempo muerto. Ahora mismo Cuquipapá tiene mil cosas en la cabeza, está todavía en shock y necesita unos días para rehacerse del golpe, aunque me ha asegurado que se muere de ganas de tener otro hij@ y que el próximo ciclo volvemos a la carga.

Por otro lado, mañana es un día importante que lleva semanas marcado en nuestro calendario: tenemos cita con mi ginecóloga. Tras meses de búsqueda infructuosa ha llegado el momento de ver qué está pasando, por qué no me he vuelto a quedar embarazada desde el aborto bioquímico del octubre pasado.

En su día me dijo que si en 6 meses no me quedaba embarazada volviera para comenzar a hacer pruebas así que 7 meses después, toca empezar a hacerse preguntas y ver qué pasa por ahí dentro, aunque yo no tengo ninguna duda, mi endometriosis juega claramente en contra...

Tengo la sensación de que mañana inauguramos una nueva etapa en esta búsqueda, un nuevo camino que no sabemos lo largo o sinuoso que será, solo espero que no se nos complique mucho, que la suerte se ponga por fin de nuestra parte...