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miércoles, 13 de julio de 2016

PRIMERA VISITA FERTILIDAD

El jueves pasado era el día. Por fin teníamos cita con la especialista en fertilidad. No es que esperara gran cosa....básicamente llevarle nuestras pruebas y que nos diera su opinión sobre cómo proceder. Si esperar unos meses más para ver si nos embarazamos de forma natural o si, por el contrario, considera que una ayudita nos iría bien.

Ese día, antes de ir a la consulta me sentía nerviosa y triste a partes iguales. Nerviosa por la sensación de comenzar un nuevo camino, uno por el que nunca pensé que caminaría, pero que quizás sea el que nos lleve a conseguir nuestro ansiado bebé. Triste porque esa misma mañana me vino la regla, y aunque ya esté más que habituada no nos engañemos, sigue doliendo.

Tuvimos que esperar bastante antes de que nos llamaran, lo que no hizo más que incrementar mis nervios y, cuando por fin nos avisaron, tuvimos que esperar bastante tiempo más dentro de la consulta de la ginecóloga. Cuando por fin apareció se presentó y comenzó a lanzar una batería de preguntas acerca de los motivos que nos llevaban allí.

Se miró las pruebas y nos dijo que estaban perfectas. Respecto a mi hormona antimulleriana y a sus oscilaciones no le dio ninguna importancia. Me explicó que en mujeres jóvenes (sí, a mis 34 añazos me dijo que era muy joven :-p) podían darse ciertas variaciones, nos dijo además que podía deberse también en parte a la calibración de la máquina que hace la medición. En cualquier caso, cualquiera de los dos valores le parecieron correctos y junto a la ecografía de folículos antrales todo parecía en orden.

Del seminograma de Cuquipapá nos dijo que estaba muy bien. Todos los parámetros entran dentro de la normalidad. Yo le pregunté por ese % un tanto bajo de formas normales (un 6%) pero insistió en que un % > al 4% se considera normal y que, además, como la cantidad y la movilidad eran muy buenas no había de qué preocuparse.

Añadió además que el haberme quedado ya embarazada en dos ocasiones indica que mis trompas son permeables.

Así que todo parece estar en orden. Somos una pareja joven, las pruebas salen bien, tenemos ya una hija, conseguimos un nuevo embarazo aunque lo perdimos...así que...por qué no me quedo embarazada? ...la pregunta del millón...a la que únicamente pudo contestarme con datos estadísticos. Al parecer en cada ciclo tenemos únicamente un 20% de probabilidades de lograr el embarazo. Por otro lado, un 25% de los embarazos se paran durante las 12 primeras semanas de gestación.

Sin duda ella apuesta por esperar unos meses más, eso sí, tomándonos las cosas con más calma. Debo decir que me mostré bastante nerviosa durante la visita...es más...se me escapó más de una lágrima en el transcurso de la conversación...(en algunos momentos más bien lloré a mares...qué vergüenza!!). Nos aconsejó aprovechar el verano para desconectar, seguir buscando pero sin controlar fechas, ni temperaturas ni test de ovulación...y regresar en septiembre u octubre si no lo hemos conseguido. 

Nos habló de tratamientos, aunque no quiso entrar mucho en el tema para no agobiarnos más de la cuenta antes de tiempo. Según ella, lo mejor en nuestro caso y considerando mi endometriosis, sería ir directamente a FIV ya que con mi edad, nuestras pruebas y los dos embarazos precedentes cree que obtendríamos buenos resultados. 

Cuando nos estaba hablando de Inseminaciones artificiales, FIV, ICSI...sentía como si no fuera conmigo la cosa, como si se lo estuviera explicando a otra persona. Tanto Cuquipapá como yo sentimos que este tema se nos queda grande todavía, y es que en el fondo muy fondo, nos resistimos a creer que tengamos que recurrir a estas técnicas para engendrar otro hij@.

Y así fue nuestra visita. Salimos de allí contentos. Al parecer nada impide que lo logremos de forma natural. De hecho, si lo hemos logrado antes, por qué no podemos hacerlo ahora? El caso es que salimos con la convicción de que tendremos otro hij@. No sabemos cómo ni cuándo llegará, pero no nos cabe duda de que de una forma u otra lo lograremos. 

Haré caso a la Dra.D, en lo de relajarme. No porque crea que así me quedaré embarazada (odio cuando me cuentan historias del tipo...3 años buscando y cuando se relajó se embarazó...ja!), sino por mi propia salud mental y la de Cuquipapá. Nos apetece disfrutar estos meses con la Cuqui sin agobios. Si llega octubre y todavía estamos igual ya pensaremos en dar el siguiente paso.

Así que desde el jueves pasado, aunque de momento yo sigo trabajando, oficialmente le he dado vacaciones a mis comeduras de cabeza y a nuestra esterilidad secundaria.

Nos disponemos a disfrutar este verano a tope junto a la Cuqui y que venga lo que tenga que venir!




viernes, 17 de junio de 2016

CRUZANDO LA FRONTERA....ESTERILIDAD SECUNDARIA

Hace un par de días tuvimos cita de nuevo con la Dra.B. Le llevamos las pruebas que nos había pedido y aprovechamos para aclarar algunas dudas.

Por cierto, que aprovecho para contaros que efectivamente, la regla no faltó puntual a su cita el domingo. Por lo menos tras unos ciclos algo descontrolados he vuelto a una fase lútea de 12 días (la normal en mí).

Volviendo a la visita, tras revisar la ecografía y el valor de mi hormona antimulleriana me dijo que los resultados eran muy buenos y que desde luego mi reserva ovárica no era un problema del que preocuparse. Al consultarle sobre la diferencia entre el valor de 2013 y el de ahora (ha pasado de 1.99 a 3.31) la verdad es que no supo qué contestarme. Estaba tan sorprendida como yo y coincidía en que desde luego no era habitual que aumentara. Me dijo que únicamente en casos de ovario poliquístico pueden darse esas variaciones pero que en principio ese no era mi caso (eso espero!!). Quedamos en que lo hablaría con el laboratorio para ver si podía tratarse de un error. En cualquier caso, con el resultado de la ecografía, me dijo que todo estaba correcto y que no le diera más vueltas.

En cuanto al seminograma de Cuquipapá, coincidió en que el % de formas normales era muy justito, aunque como la cantidad y movilidad eran muy buenas no le dio mayor importancia. De todos modos, al no estar ella especializada en este tema, nos ha recomendado visitar a una colega suya de fertilidad.

Con las pruebas en la mano, con mi endometriosis y los diez meses de búsqueda a las espaldas, considera necesario que nos hagan un estudio más a fondo. Por supuesto no descartamos que pueda quedarme embarazada de forma natural, pero coincide conmigo en que el hecho de que no lo haya logrado en diez meses nos puede estar dando pistas de que la endometriosis esté detrás.

Así que salimos de la consulta con la petición de cita con el departamento de fertilidad donde dice...motivo; ESTERILIDAD 2 o, lo que es lo mismo, esterilidad secundaria.


Tenemos la visita el 7 de julio, y la verdad es que tanto a Cuquipapá como a mí nos da bastante pereza. Jamás pensamos vernos en esta situación. Por supuesto que nadie se lo esperará...pero cuando ya tienes una hija de la que te quedaste embarazada sin problemas...imagino que te lo esperas todavía menos!

En cualquier caso tenemos muy claro que de momento no vamos a hacer ningún tratamiento. Como ya os comenté, mi seguro médico lo cubriría, pero el período de carencia es de 24 meses y los cumplimos en enero de 2017, así que sea como sea esperaremos hasta entonces para empezar nada.

Y además...muy dentro de mí...tengo la sensación de que nos llegará, que algún mes será el nuestro y lo conseguiremos...no me queda otra, es la única forma de mantener un ápice de ilusión en esta búsqueda.

FELIZ VIERNES!!


martes, 31 de mayo de 2016

RESULTADOS SEMINOGRAMA Y HORMONA ANTIMULLERIANA

Bueno, pues ya está, tenemos todas las pruebas que nos pidió la Dra.B hechas.

La analítica para la determinación de la hormona antimulleriana me la hice el jueves pasado. La realicé en el mismo hospital en el que me visita la Dra. B y la verdad es que genial, en 1 hora y media ya tenía los resultados, que fueron de 3,31 ng/ml.

Teniendo en cuenta que sus valores de referencia son entre 2ng/ml y 6,80 ng/ml estoy contenta. Se confirma el buen resultado de la ecografía para el recuento de folículos antrales de hace dos semanas. No obstante, hay algo que me tiene mosqueada...cómo puede ser que hace tres años me saliera un valor de 1,9 ng/ml? Lo que está claro es que esta hormona no debería aumentar...al contrario...con el paso del tiempo disminuye ya que nuestra reserva ovárica disminuye con cada ciclo...lo que me lleva a pensar que una de las dos analíticas está mal.

Por otro lado, recuerdo perfectamente que en la última visita en la que nos mandó las pruebas, la Dra.B revisó mi historial y al ver el resultado de la anterior analítica me dijo que 1,9 ng/ml era un valor correcto...pero ahora viendo los valores de referencia del laboratorio veo que de correcto nada, según su propio hospital un valor de 1,9 ng/ml indica una reserva ovárica disminuida...

Está claro que necesitaré aclarar este asunto con la Dra. B, aunque como la próxima visita la tenemos a mediados de junio me quedaré de momento con el buen resultado de la ecografía que ligaría más con una antimulleriana de 3,31 ng/ml y no la que me salió hace tres años.

En cuanto a Cuquipapá, ya tenemos el resultado de su seminograma, y aunque en principio el diagnóstico es de normozoospermia, lo que quiere decir que el esperma cumple los criterios de normalidad que establece la OMS, hay uno de los valores que nos dejó algo preocupados.

Ocurre que en 2010, la OMS varió los límites de referencia adaptándolos a la baja. Aquí tenéis una tabla con los principales valores de referencia de la 4ª y la 5ª (última y vigente) revisión:



Obviamente, el valor que nos chirría es el de la morfología, que indica el porcentaje de espermatozoides del total de la muestra que tienen formas normales. Si bien según el último criterio de la OMS se consideran normales valores por encima del 4%, el 6% de Cuquipapá es claramente bastante bajito y al límite. 

De hecho, según los anteriores varemos, el diagnóstico hubiera sido de teratozoospermia moderada  (alteración seminal en la que existe un elevado número de espermatozoides con formas anormales o extrañas). Estos espermatozoides tienen más dificultades para alcanzar el óvulo y, si lo consiguen, es muy probable que debido a sus formas extrañas no puedan penetrarlo.

Así que aunque un 6% de espermatozoides sanos entraría dentro de la "normalidad", nos ha dejado algo chafados la verdad...Afortunadamente la concentración de espermatozoides en la muestra es muy elevada y eso nos tranquiliza un poco (no es lo mismo un 6% de 39 o 40 millones que de 385 millones!) además, la movilidad progresiva (se refiere al % de espermatozoides capaces de avanzar) es más que correcta.

Así que no nos queda más que esperar a la visita del próximo 14 de junio, a ver qué opina la Dra.B de todo esto y qué nos aconseja.

Entretanto yo ya me he lanzado a la tarea de investigar cómo mejorar la morfología de los espermatozoides de Cuquipapá y no creo que tarde en hacerme con algún complemento alimenticio a base de selenio y L-carnitina, que al parecer ayudan en el proceso de la formación de los espermatozoides, aunque con lo desconfiado que es Cuquipapá, necesitaré semanas de investigación y una carpeta enorme de pruebas para que se lo tome!

miércoles, 18 de mayo de 2016

RECUENTO DE FOLÍCULOS ANTRALES

Ayer por la tarde tenía cita para la primera de las pruebas que me mandó la Dra.B para determinar el estado de mi reserva ovárica y saber así si estamos en condiciones de continuar unos meses más buscando el embarazo de forma natural o si, por el contrario, deberíamos de tomar cartas en el asunto.

Se trataba del recuento de folículos antrales. Por supuesto, siendo fiel a mi insaciable curiosidad, llevo varios días empapándome de información acerca de este tipo de ecografías, sus resultados y la información que se puede extraer.

Esta prueba es una de las más fiables para determinar la reserva ovárica de una mujer, y consiste en contabilizar el número de folículos existentes en cada ovario al inicio del ciclo menstrual, entre los días 2 y 5 del ciclo, mediante una ecografía vaginal. Es en este momento del ciclo (fase folicular precoz) cuando los folículos son bien visibles y se pueden contabilizar.

Los folículos son pequeñas bolsitas que se encuentra en el interior del ovario y que contienen los óvulos inmaduros. Durante la fase folicular (desde el inicio del período hasta la ovulación) varios folículos se desarrollan madurando el óvulo que contienen en su interior, aunque al final, únicamente uno de ellos será el expulsado durante la ovulación, desapareciendo el resto.



El número de folículos antrales disminuye con la edad y como consecuencia de otros factores como pueden ser el fallo ovárico precoz, la endometriosis, cirujías en el ovario, etc.

Dependiendo del recuento de folículos antrales por ovario, se puede determinar el estado de la reserva ovárica de la mujer y con ella, su fertilidad, considerándose:

      • < 6 Folículos     - Baja reserva ovárica
      • 6 - 10 folículos  - Reserva ovárica adecuada o normal
      • > 12 Folículos   - Alta reserva ovárica.

Por otro lado, si tenemos en cuenta también la edad, según los últimos estudios realizados, los folículos contados (en total, en ambos ovarios) son de media:

      • Mujeres de 25 a 34 años - 15 folículos
      • Mujeres de 35 a 40 años - 9 folículos
      • Mujeres de 41 a 46 años - 4 folículos

Y cómo me fue a mí? Pues la verdad que mucho mejor de lo que esperaba! La ecografía duró una barbaridad, casi media hora revisando todos y cada uno de los recovecos de mis ovarios y mi útero. Pudieron contabilizar 6 folículos en el ovario izquierdo y 8 en el derecho (14 en total), lo que indica una reserva ovárica adecuada y completamente normal para mi edad :-), lo que con mi endometriosis, la extirpación de un endometrioma de mi ovario izquierdo hace 5 años y el nuevo endometrioma que lo habita desde hace casi un año...es todo un logro y una muy buena noticia!

Por lo demás, hasta dónde alcanzaba el ecógrafo, todo estaba perfecto. Pero es que todavía recibí una buena noticia más. Mi endometrioma ha continuado reduciéndose, midiendo ahora mismo unos 22 mm de diámetro. Desde que me lo detectaron en junio del año pasado no ha hecho más que encoger, pasando de medir 42 mm a 22 mm, a pesar de que me han asegurado por activa y por pasiva que no es lo normal y que es imposible que desaparezca por si solo.

Ahora únicamente falta la analítica para determinar la Hormona Antimulleriana, cuyo resultado esperemos que confirme las buenas noticias recibidas con la ecografía. Todavía no me la he hecho, ya que estoy a la espera de recibir la autorización de la mutua...la burocrácia es lo que tiene...

Cuquipapá por su parte, tiene cita para el seminograma la próxima semana...esperemos seguir recibiendo buenas noticias!
















martes, 10 de mayo de 2016

GENERALI....UNA GRATA SORPRESA

Como os comentaba en mi post anterior, estoy pendiente de que mi regla haga su aparición estelar para comenzar con las pruebas que me ha pedido mi ginecóloga que son: analítica de la hormona antimulleriana y ecografía entre los días 3 y 5 del ciclo. Además, Cuquipapá está pendiente de hacerse un seminograma.

Nosotros tenemos un seguro privado, concretamente con Generali (el del león :-) ) y andaba yo buceando entre la documentación y las Condiciones Particulares de nuestra póliza para ver si estas pruebas estaban cubiertas o no y cuál es mi sorpresa cuando veo que no solo están cubiertas si no que mi póliza cubriría un hipotético tratamiento de fertilidad!!

Al parecer nuestra póliza cubre todas las pruebas necesarias para determinar la existencia o no de un problema de fertilidad y, en caso de haberlo, cubre 3 intentos de Inseminación Artificial (con semen propio o de donante) así como 2 ciclos completos de Fecundación in Vitro e ICSI

Eso sí, para acceder a un tratamiento es necesario un período de carencia de 24 meses, por lo que en nuestro caso no podríamos comenzar hasta enero de 2017 (apenas faltan 6 meses). Tampoco cubre la medicación. He llamado a nuestra mediadora para confirmar esta información y resulta que así es.

Definitivamente esto ha sido todo un descubrimiento...qué tranquilidad más grande!...aunque es mejor no adelantar acontecimientos y se que hay que ir pasito a pasito, es inevitable plantearse el futuro y que quizás esta vez necesitemos algo de ayuda extra para concebir, y no nos olvidemos de que la Seguridad Social no cubre ningún tratamiento cuando ya se han tenido hijos...

Aunque a día de hoy podríamos permitirnos un tratamiento de fertilidad, desde luego sería a costa de prescindir de otras cosas y de apretarse bastante el cinturón...y eso era algo que me pesaba bastante básicamente por la Cuqui, ya que no siento que sea justo privarla de unas vacaciones porque Cuquipapá y yo estemos empeñados en tener otro bebé.

Afortunadamente, tras el gran descubrimiento de hoy, este no es un tema por el que me tenga que preocupar de momento. Y que conste que esta no es una entrada patrocinada ni recibo ningún tipo de contraprestación de Generali eh? De hecho desconozco si es algo común a otros seguros privados, pero desde luego jamás hubiera imaginado que una póliza de salud "estándar" cubriera este tipo de tratamientos. 

Por cierto, que la mediadora del seguro (un sol) me ha tranquilizado contándome que de su primer hijo se quedó al tercer o cuarto intento pero que con el segundo tardó un año. Y sí, algo me ha tranquilizado.